Aquele "Falhou" no Peito: O Que São as Extrassístoles

"Meu coração deu um pulo" ou "senti como se ele tivesse falhado uma batida" — essa é uma das queixas mais comuns nos consultórios de cardiologia. Na maioria das vezes, o que está por trás dessa sensação são as extrassístoles: batimentos cardíacos extras, fora do ritmo normal.

Neste artigo, você vai entender o que são as extrassístoles, por que elas acontecem, quando costumam ser inofensivas e em quais situações merecem uma investigação mais cuidadosa.

O que são extrassístoles

Extrassístoles são batimentos cardíacos que surgem antes do momento esperado no ciclo normal do coração, originados por um estímulo elétrico "extra" em algum ponto do músculo cardíaco. Depois desse batimento adiantado, costuma haver uma pausa, seguida de um batimento um pouco mais forte — que é justamente o que gera a sensação de "falha" ou "pulo" no peito.

Elas podem ser classificadas em dois tipos principais, dependendo de onde se originam no coração.

Extrassístoles supraventriculares x ventriculares

As extrassístoles supraventriculares se originam nas câmaras superiores do coração (átrios) ou próximo a elas. Já as extrassístoles ventriculares se originam nas câmaras inferiores (ventrículos).

Na maioria dos casos, ambos os tipos são benignos, especialmente quando ocorrem em pessoas sem doença cardíaca estrutural. A diferenciação entre elas é feita por meio do eletrocardiograma ou de exames de monitorização do ritmo cardíaco.

Por que elas acontecem

As extrassístoles podem surgir sem nenhuma causa aparente, mas alguns fatores costumam aumentar sua frequência:

• Consumo excessivo de cafeína
• Estresse e ansiedade
• Privação de sono
• Consumo de álcool
• Uso de estimulantes (incluindo alguns suplementos e medicamentos)
• Distúrbios da tireoide

Em pessoas com doenças cardíacas prévias, como sequela de infarto ou insuficiência cardíaca, as extrassístoles também podem estar relacionadas à condição de base.

Quando as extrassístoles são consideradas benignas

Extrassístoles ocasionais, em pessoas sem doença cardíaca estrutural e sem sintomas incapacitantes, costumam ser consideradas achados benignos — inclusive é comum encontrá-las em exames de rotina de pessoas completamente saudáveis.

Isso não significa que elas devam ser ignoradas por completo, mas sim que, na maioria dos casos, não representam risco relevante à saúde cardiovascular.

Quando vale investigar com mais atenção

Alguns cenários pedem uma avaliação mais aprofundada:

• Extrassístoles muito frequentes ao longo do dia
• Sintomas associados, como falta de ar, tontura ou desmaio
• Presença de doença cardíaca estrutural conhecida
• Histórico familiar de morte súbita ou doenças cardíacas genéticas
• Palpitações que atrapalham significativamente a qualidade de vida

Nesses casos, a investigação ajuda a definir se as extrassístoles são apenas um achado isolado ou se estão associadas a algo que precisa de acompanhamento.

Como é feita a investigação

A avaliação costuma começar com uma consulta detalhada e um eletrocardiograma. Dependendo do caso, outros exames podem ser solicitados:

• Holter de 24 horas ou mais: quantifica quantas extrassístoles ocorrem em um período prolongado
• Ecocardiograma: avalia se existe alguma alteração estrutural no coração
• Exames de sangue, incluindo função da tireoide, quando indicado

Quando as extrassístoles são muito frequentes, a quantificação pelo Holter ajuda a orientar se algum tratamento é necessário.

Perguntas frequentes

Extrassístole pode virar um problema mais grave?

Na grande maioria dos casos, não. Mas quando muito frequentes ou associadas a doença cardíaca estrutural, podem, em situações específicas, impactar a função do coração — por isso a avaliação individualizada é importante.

Preciso parar de tomar café por causa das extrassístoles?

Não necessariamente. Reduzir o consumo pode ajudar em alguns casos, mas a orientação deve ser individualizada, considerando a frequência dos sintomas e a resposta de cada pessoa.

Existe tratamento para extrassístoles?

Quando necessário, existem opções que vão desde ajustes de hábitos até medicações ou, em casos selecionados, um procedimento chamado ablação. A decisão depende da frequência, dos sintomas e da presença de doença cardíaca associada.

Quando procurar avaliação

Vale agendar uma consulta cardiológica se você:

• Sente palpitações frequentes ou incômodas
• Já foi informado sobre extrassístoles em algum exame anterior
• Tem sintomas associados, como tontura, falta de ar ou desmaio
• Possui doença cardíaca conhecida ou histórico familiar relevante

Uma avaliação adequada traz clareza sobre o que está acontecendo e tranquilidade para seguir em frente.

Conclusão

As extrassístoles são, na maioria das vezes, um achado benigno — mas a sensação que causam pode gerar bastante ansiedade. Entender o que está por trás desse "falhou" no peito é o primeiro passo para lidar com mais tranquilidade com esse sintoma.

Se as palpitações têm incomodado sua rotina, agende uma consulta para uma avaliação individualizada. Já tem exames em mãos e quer uma segunda análise? Solicite uma segunda opinião.

Este artigo tem finalidade exclusivamente educativa e não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico. A indicação de qualquer conduta deve ser individualizada por um médico. Em caso de dor no peito, falta de ar intensa, desmaio ou sinais de AVC, procure atendimento de emergência.